archive-be.com » BE » P » PARODONTOLOGIE.BE

Total: 294

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • 3. Le traitement : La thérapie initiale
    droit de le savoir Il sera libre ensuite de s engager ou non dans le traitement Pour réussir à motiver le patient un seul mot d ordre il faut le valoriser Comment faire Le principe consiste à expliquer dans un premier temps le mécanisme général de la parodontite et de son traitement en utilisant un vocabulaire délibérément technique et précis avant de le transposer ensuite dans la bouche du patient En effet afin de comprendre mieux ce qui le concerne le patient doit d abord recevoir quelques notions fondamentales Explication générale sur l origine de la maladie Pour commencer le praticien fera découvrir au patient l anatomie des tissus qui entourent la dent le parodonte devant désormais appartenir à son vocabulaire autant que le mot dent Le déchaussement ou plus exactement la parodontite est la principale cause des pertes dentaires il est temps que le patient actualise ses connaissances Nous lui faisons savoir que la parodontite n est pas une fatalité qui accompagne le vieillissement contrairement aux idées reçues mais qu elle résulte d une agression bactérienne En d autres termes il s agit d une infection Nous expliquons ensuite le processus de formation de la plaque dentaire et lui informons que celle ci constitue la principale raison de notre brossage Il suffit d interroger dix patients au hasard sur la raison du brossage pour se rendre compte qu aucun ne parlera spontanément de la plaque À l instar de la carie l origine est bactérienne mais en revanche le décours de l infection parodontale est beaucoup plus sournois car il est indolore Le praticien décrit alors successivement le processus de formation de la poche de la gingivite à la parodontite terminale en le comparant à une réaction de rejet face à un corps étranger Les symptômes parfois discrets témoins de la présence d une inflammation sont décrits étape par étape A ce stade il est nécessaire de déculpabiliser le patient qui risque de se vexer en précisant que si l origine est bactérienne l hygiène n en est pas pour autant la cause absolue Nous abordons dès lors l influence des facteurs de risque généraux et locaux sur le déclenchement l évolution et le traitement de la pathologie Il s ensuit de profondes et injustes inégalités devant la maladie Nous insisterons essentiellement sur les facteurs qui concernent de près le patient Si le patient est fumeur il doit connaître les effets néfastes et insidieux du tabac sur le parodonte et son influence sur le pronostic de la maladie Ne sous estimons surtout pas notre rôle et notre pouvoir pour faire arrêter nos patients de fumer D une part aucun patient ne souhaite perdre ses dents inexorablement et est souvent prêt à tout pour l empêcher D autre part il est confronté souvent pour la première fois aux effets délétères du tabac sur sa personne Philosophie de traitement Nous poursuivons ensuite notre leçon en abordant maintenant la philosophie générale du traitement Soulignons tout d abord l importance de faire un

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/3.%20le%20traitement%20%20la%20therapie%20initiale/1011306039/list1186151379/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive


  • 4. La réévaluation
    dentaire sera minutieusement examinée afin de mettre en évidence le moindre dépôt qui pourrait compromettre la stabilité de notre traitement L attention du patient y sera immédiatement attirée L inflammation qui est traduite par la présence de saignements au sondage Ces signes inflammatoires donnent une valeur indicative de la présence d une activité bactérienne sous gingivale résiduelle La profondeur des poches qui sera confrontée aux paramètres initiaux En effet l appréciation du gain d attache est l expression la plus objective d une réponse favorable L analyse rigoureuse de ces trois repères permettra d évaluer si le succès de notre traitement a été rencontré d une part au niveau du patient dans son ensemble et d autre part au niveau de chaque site On pourra raisonnablement parler de succès global lorsque 75 des sites malades ont été traités Quant aux critères de succès se rapportant au site nous recherchons une profondeur de poche inférieure à 5 mm sans trace de saignement au sondage Différentes situations peuvent se présenter lors de cette première évaluation Le contrôle de plaque est insuffisant comme la réponse au traitement initial Dans cette situation une parodontite ne peut être stabilisée Le patient doit être persuadé qu un contrôle de plaque est une nécessité absolue dans la poursuite de son traitement faute de quoi toutes manoeuvres thérapeutiques devront être suspendues en l attente d un résultat positif Le contrôle de plaque est efficace et la réponse au traitement est satisfaisante pour tous les sites Dans ces cas la maladie parodontale est considérée comme stabilisée la phase de maintenance peut être envisagée Le contrôle de plaque est efficace et la réponse au traitement est globalement satisfaisante mais n est pas complète Si quelques sites ont été réfractaires à notre traitement initial ou si malgré une légère amélioration leur

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/4.%20la%20reevaluation/1011306039/list1186151380/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive

  • 5. Les traitements complémentaires
    le surfaçage soit pour traiter un défaut osseux ou muco gingival par des techniques de soustraction ou de régénération Chirurgie de mise à plat Un des objectifs du traitement chirurgical est de redonner une architecture tissulaire compatible avec le maintien de la santé parodontale en facilitant un contrôle de plaque efficace par le patient En présence de déformation osseuse une des approches chirurgicales consiste à procéder à une ostéoplastie permettant d obtenir directement une réduction de la poche mais surtout une morphologie parodontale déflectrice qui facilite l hygiène bucco dentaire Régénération Tissulaire Guidée Quant aux techniques plus complexes qui visent à régénérer ad integrum l ensemble des tissus détruits elles répondent à des critères anatomiques et biologiques très stricts tels que la morphologie de la lésion la présence de facteurs locaux et environnementaux qui réduisent significativement leurs indications 5 De plus les résultats ne sont pas toujours prévisibles En définitive après l engouement initial pour ces techniques le surcoût et le rapport risque bénéfice associés à ces méthodes appellent aujourd hui à la prudence avant de recourir à ces méthodes et à ne les utiliser que dans les cas favorables et prévisibles Traitement des furcations En raison de leur morphologie les furcations constituent un point de moindre résistance Si elles sont affectées par une parodontite elles représentent un facteur de risque important car elles favorisent la progression de la maladie Pour cette raison l atteinte de furcation doit être diagnostiquée le plus rapidement possible tant le pronostic de la dent en dépend Le choix d une procédure thérapeutique dépend principalement de la sévérité de l atteinte dans sa dimension horizontale grade 1 2 et 3 mais aussi verticale profondeur de poche D autres facteurs devront également être pris en compte Des facteurs généraux comme l état de santé général du

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/5.%20les%20traitements%20complementaires/1011306039/list1186151381/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive

  • 6. La maintenance
    dès la fin du traitement actif Elle sera proposée au patient comme un prolongement indispensable Sa durée est illimitée L objectif de la maintenance est de maintenir l état parodontal obtenu à l issue du traitement actif ou plus rarement de ralentir l évolution d une parodontite réfractaire à notre traitement La séance de maintenance doit être une procédure de routine standardisée pour éviter les oublis et faciliter les comparaisons dans le temps Elle débute par un examen clinique qui comprend une nouvelle fois un bilan parodontal complet mesure des poches contrôle de plaque et recherche des signes inflammatoires Bien souvent il sera utile de remotiver notre patient dont le temps et les événements de la vie viennent souvent contrecarrer les bonnes intentions de départ Même les patients les plus motivés peuvent aussi faiblir dans leur rôle de prévention Grâce aux rappels sans relâche de l importance d un contrôle de plaque irréprochable pour le maintien de sa santé parodontale il devient possible de préserver à long terme une stabilité Nous profiterons aussi de chaque contrôle pour remettre à zéro le compteur bactérien supra et juxta gingival par le biais d un nettoyage prophylactique en se permettant de descendre prudemment

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/6.%20la%20maintenance/1011306039/list1186151382/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive

  • 7. Plan de traitement
    Plan de traitement 8 Conclusion Liens Membres Identifiant Mot de passe Mot de passe oublié Info dentiste Le traitement de la parodontite 7 Plan de traitement 7 Plan de traitement Si certaines dents manquent ou si le traitement parodontal motive l extraction de dents qui ne peuvent pas être conservées une réhabilitation prothétique est souvent nécessaire pour restaurer un équilibre fonctionnel indispensable pour garantir une stabilité parodontale sur le long

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/7.%20plan%20de%20traitement/1011306039/list1186151383/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive

  • 8. Conclusion
    bactérien Nous avons vu qu un certain nombre de facteurs de risque interviennent à des degrés divers dans la réponse de l hôte La plupart de ces facteurs sont modulables et leur gestion en concomitance avec l assainissement parodontal complète l arsenal thérapeutique et permet d augmenter les chances de succès de notre traitement et de notre maintenance Pour conclure cet article il convient de rappeler également que la maladie parodontale représente aussi un facteur de risque pour d autres maladies systémiques En effet les pathogènes parodontaux leurs produits ou la réponse inflammatoire qu ils provoquent peuvent entraîner des répercussions systémiques cardiovasculaire respiratoire Mealey et al 1999 Kinane et al 2000 De telles hypothèses doivent nous obliger à revoir notre responsabilité face à la santé globale de nos patients Dans cette perspective la prévention doit rester la pierre angulaire de notre exercice Mais à cette fin et pour optimaliser cette action la communication et la coordination entre médecins et dentistes généralistes et spécialistes doivent encore être améliorées L orientation de cet article se voulait essentiellement clinique chaque point abordé pouvant bien sûr être discuté et nuancé à la lumière de la littérature foisonnant en la matière Lindhe J Niklaus L

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/8.%20conclusion/1011306039/list1186151384/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive

  • Algemene voorwaarden
    adres van de deelnemer zoals de andere gegevens op naam die hem betreffen worden opgeslagen in de database van de Belgische Vereniging Parodontologie om hem verder in te lichten over komende evenementen die door de Belgische Vereniging Parodontologie gehouden worden over publicaties en of andere ontwikkelingen tenzij de deelnemer zich verzet tegen het opslaan van zijn gegevens 5 Een certificaat kan op aanvraag aan de deelnemers bezorgd worden Betaling en kortingen 6 De deelnemer kan het inschrijfgeld vereffenen hetzij per kredietkaart tijdens de inschrijving hetzij tot 14 dagen na de inschrijving per overschrijving of cheque Welke ook de vorm van betaling de deelnemer ontvangt een factuur vanwege de Belgische Vereniging Parodontologie Geen enkele deelname wordt toegelaten zonder voorafgaande betaling 7 Tenzij anders vermeld op het inschrijvingsformulier worden volgende diensten in het inschrijfgeld inbegrepen de lunch es de drank die tijdens de conferentie aangeboden wordt de documentatie m b t de conferentie en eventueel de deelname aan het avondprogramma 8 De reis en overnachtingskosten zijn ten laste van de deelnemer 9 In geval van foutieve overschrijving of van terugbetaling van inschrijfgeld dat meermaals betaald werd wordt een dossierkost van 20 afgetrokken van het verschuldigde bedrag Annuleringen 10 De Belgische Vereniging Parodontologie behoudt zich het recht om een manifestatie af te zeggen tot twee weken vóór het evenement In dit geval zal het ontvangen inschrijfgeld integraal terugbetaald worden De Belgische Vereniging Parodontologie kan echter niet verantwoordelijk verklaard worden voor andere schade die uit deze annulering zou voortvloeien 11 De vermelding van de namen van de sprekers is louter informatief en verbindt de Belgische Vereniging Parodontologie niet tegenover de deelnemer Indien een aangekondigde spreker toch beslist niet deel te nemen zal de Belgische Vereniging Parodontologie hem een vervanger van gelijkaardig niveau proberen te vinden 12 De deelnemer heeft het recht zijn inschrijving kosteloos

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/web/algemene%20voorwaarden/1011306065/list1186151402/f1.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive

  • Vorige vergaderingen 2012
    Vorige vergaderingen Vergaderingen 2012 Clinical periodontology Europerio 2012 Vergaderingen 2011 Vergaderingen 2010 Vergaderingen 2009 Newsletters BVP SBP Junior Section Studie avonden Foto s 2010 President s congress Leden Gebruikersnaam Wachtwoord Wachtwoord vergeten Agenda Vergaderingen 2012 Vorige vergaderingen 2012 Clinical periodontology

    Original URL path: http://www.parodontologie.be/lijst_berichten/vorige%20vergaderingen%202012/1011306065/list1329121952.html (2012-07-08)
    Open archived version from archive



  •